NOM & Prénom : ……………………………………………………………………..

Fonction : ……………………………………………………………………..

Établissement d’exercice : ……………………………………………………….

à 	Monsieur le Recteur
de l’académie de La Réunion

s/c de	M./Mme le/la Proviseur/Principal(e)
du (établissement d’exercice)

Monsieur le Recteur,

en application des dispositions du décret n°82-447 du 28 mai 1982, j’ai l’honneur de vous demander de bien vouloir m’accorder une autorisation spéciale d’absence pour les journées du mardi 15 décembre, mercredi 16 décembre et jeudi 17 décembre (*) de 9 h à 17 h afin de me permettre de participer aux travaux du Congrès organisé par la FSU départementale à l’université du Moufia à Ste-Clotilde. 

Vous trouverez, jointe à la présente demande, ma convocation à ce Congrès.

Avec mes remerciements anticipés, je vous prie de bien vouloir agréer, Monsieur le Recteur, l’expression de mes sentiments respectueux.

À ………………....…. , le……………..….

Signature

(*) N’indiquer que les jours où vous travaillez et où vous vous rendrez au congrès.